La salud es mucho más que cuánto pesa una persona o su IMC.
Para comprender mejor este enfoque de la salud, Health At Every Size ® (HAES®), escrito por Linda Bacon, explora este creciente cambio de paradigma entre los profesionales de la salud que ven la salud como mucho más persona pesa o dónde se encuentran en términos de una categoría de IMC. Algunos incluso pueden ver estos números como arbitrarios y probablemente tengan una influencia mínima en la salud general.
Parte de la base de HAES® es que todas las personas, de cualquier tamaño, tienen derecho a buscar la salud por sí mismas si así lo desean y que esta búsqueda de la salud no significa que tengan que perder peso para lograr su versión de la misma. En cambio, HAES cambia el enfoque para ponderar los resultados de salud neutrales que son más individualizados que un número preestablecido que toma poco más en consideración.
La ciencia detrás de HAES continúa creciendo (2), pero una parte importante de la investigación presentada es la teoría del punto de ajuste. La teoría del punto de ajuste dice que el peso, al igual que los niveles de pH, la temperatura corporal o la altura, tiene un rango predeterminado que es único para cada individuo y está influenciado por cosas que escapan a su control, como la genética y el medio ambiente. El cuerpo humano trabaja muy duro para mantener el peso dentro de este rango de punto de ajuste. Cuando se suprime el peso por debajo de este punto, el cuerpo a menudo responde como lo haría al hambre (los cuerpos no conocen la diferencia entre el hambre y una dieta restrictiva) y en un acto de protección y supervivencia, el punto de ajuste aumenta. Por lo tanto, cuando se detiene la dieta restrictiva o el ejercicio excesivo, el peso vuelve a subir y, a menudo, excede el peso anterior para restaurar el nuevo punto de ajuste (y estar mejor preparado para la siguiente dieta / hambre). A continuación, comienza la siguiente dieta y con el tiempo, el punto de ajuste se vuelve mucho más alto y los esfuerzos de pérdida de peso se vuelven más difíciles a medida que el cuerpo es más propenso a mantener el peso como medida de protección y la guerra contra el cuerpo presiona. El ciclo de peso (episodios repetidos de pérdida y aumento de peso), un mayor riesgo de trastornos alimentarios, trastornos alimentarios, imagen corporal negativa y autoaceptación, el estigma y la discriminación del peso, todos conducen a resultados de salud deficientes que a menudo se pasan por alto en los grupos centrados en el peso. modelo que apoya la guerra contra la obesidad. (1,2)
La Association for Size Diversity and Health (ASDAH), una organización sin fines de lucro dedicada a la investigación y promoción de HAES, fundada en 2003, describe cinco principios:
- Inclusividad de peso
- Mejora de la salud
- Cuidado respetuoso
- Comer para el bienestar
- Movimiento que mejora la vida
El primer principio, la inclusión del peso, sugiere que podemos reconocer cuán diversos son los cuerpos y dejar de establecer un peso «ideal» o la creencia de que existen pesos o tipos de cuerpo incorrectos. En lugar de patologizar el peso y las formas corporales, recomiendan centrarse en aspectos de la salud y los determinantes de la salud a los que podemos acceder y tenemos la capacidad de modificar dados los recursos adecuados, como comportamientos y ciertas habilidades.
El segundo principio es la mejora de la salud, que se individualiza para cada persona dado su deseo de mejorar o no mejorar su bienestar. Sin embargo, con la mejora de la salud, la idea es que todos deben tener el mismo acceso a la información, los recursos, los servicios y las prácticas que podrían mejorar su bienestar en cualquier nivel de salud. Cabe señalar que este no es siempre el caso y se deben tener en cuenta diferentes barreras para cada persona.
El tercer principio es el cuidado respetuoso, que consiste en volvernos hacia adentro e identificar nuestros propios prejuicios, cuestionar nuestros juicios y trabajar para poner fin al estigma, la discriminación y los prejuicios relacionados con el peso. Tenga en cuenta que existen factores internos y externos que influyen en el estigma del peso. Algunos de estos factores incluyen raza, orientación sexual y situación económica.
El cuarto principio es comer para el bienestar. Este principio apoya y promueve un modelo de alimentación intuitivo frente a señales externas, como las dietas, para controlar el peso.
El quinto y último principio es el movimiento que mejora la vida, que fomenta el movimiento que se puede modificar para una variedad de personas de todas las habilidades y tamaños de una manera interesante y agradable. (3)
Las críticas a HAES incluyen que es «pro-obesidad» o «anti-pérdida de peso». No es ninguna de estas cosas. Como se mencionó anteriormente, se esfuerza por ser neutro en cuanto al peso no clasifica el peso como un pro o un contra. Salud en todos los tamaños no está en contra de la pérdida de peso, sino que no es una dieta y está en contra de las pautas restrictivas y rígidas que se utilizan para lograr la pérdida de peso. Si los comportamientos de salud apoyados resultan en pérdida de peso, que así sea. La pérdida de peso simplemente no se garantiza ni se enfatiza con este paradigma. (1.4)
La investigación muestra que los comportamientos saludables por sí solos, sin centrarse en perder peso o depender de ella, mejoran directamente la salud. Estén atentos para saber en qué concentrarse si no el peso llegará pronto. (2.5)
